داروخانه شبانه روزی پاستورداروخانه شبانه روزی پاستور


پيپراسيلين سديم - Piperacillin Sodium /Tazo


نام علمی: پيپراسيلين سديم - Piperacillin Sodium /Tazo
نوع دارو: شيميايي
گروه: Antibacterials آنتي باکتري
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) عفونتهاي متوسط تا شديد ناشي از ميکروارگانيسم‌هاي مقاوم به پيپراسيلين و حساس به پيپراسيلين / تازوباکتام و توليد کننده بتالاکتاماز در شرايط زير:
آپانديسيت (که دچار پارگي يا آبسه شده است) و پريتونيت ناشي از اشريشياکلي، باکتروئيدس فراژيليس، اواتوس، تتايوتائو ميکرون و وولگاتوس؛ عفونتهاي پوستي ناشي از استافيلوکوکوس اورئوس؛ آندومتريت پس از زايمان يا بيماري التهابي لگن ناشي از E. Coli ؛ پنوموني شديد کسب شده از جامعه ناشي از هموفيلوس آنفلوانزا.
بزرگسالان: g375/3 هر شش ساعت به‌صورت انفوزيون وريدي طي 30 دقيقه مصرف مي‌شود. طول مدت درمان معمولاً 10- 7 روز است.
تنظيم دوز: در کليرانس کراتينين ml/min 40-20 مقدار g25/2 هر شش ساعت و در کليرانس کمتر از ml/min 20، g5/25 هر هشت ساعت مصرف مي‌شود.
در بيماراني که تحت همودياليز قرار مي‌گيرند g25/2 هر 12 ساعت همراه با يک دوز اضافي 75/0 گرم (g67/0 پيپراسيلين و g08/0 تازوباکتام) پس از هر دياليز تجويز مي‌شود. در بيماراني که تحت دياليز صفاقي مداوم از نوع CApD قرار مي‌گيرند، 25/2 گرم هر 12 ساعت مصرف مي‌شود.
ب) پنوموني بيمارستاني متوسط تا شديد ناشي از استاف اورئوس مقاوم به پيپراسيلين و آسينتوباکتر بوسيني، هموفيلوس آنفلوانزا، کلبسيلاپنومونيا و سودوموناس آئروژينوزا.
بزرگسالان: g5/4 هر شش ساعت همراه با آمينوگليکوزيد مصرف مي‌شود در صورتيکه سودومونا عامل عفونت نباشد، آمينوگليکوزيد را مي توان قطع نمود طول درمان معمولاً 14-7 روز است.
تنظيم دوز:
در کليرانس ml/min 40-20، g375/3 هر شش ساعت و در کليرانس کمتر از ml/min 20، g25/2 هر شش ساعت مصرف مي‌شود. در بيماراني که تحت CAPD قرار مي‌گيرند g25/2 هر هشت ساعت مصرف مي‌شود. در بيماراني که تحت همودياليز قرار مي‌گيرند. G25/2 هر هشت ساعت همراه با يک دوز اضافي g75/0 پس از هر دياليز مصرف مي‌شود.
مکانيسم اثر
اثر آنتي بيوتيکي: پيپراسيلين در زمان تکثير ميکروارگانيسم باعث مهار سنتز ديواره سلولي مي‌شود. تازوباکتام با غير فعال نمودن بتالاکتاماز، اثر پيپراسيلين را افزايش مي‌دهد.
موارد منع مصرف و احتياط:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
ممکن است باعث افزايش Cr, BUN, AST, ALT و شمارش ائوزينوفيلي شود. ممکن است باعث کاهش Hgb و شمارش WBC و پلاکت‌ها شود.
 
 
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: بيقراري، اضطراب، گيجي، تب، سردرد، بيخوابي، درد
قلبي ـ ‌عروقي: درد سينه، ادم، تاکيکاردي، افزايش فشار خون
بيني: رينيت.
دستگاه گوارش: درد شکمي، يبوست، اسهال، سوء هاضمه، تهوع، تغيير مدفوع، استفراغ.
ادراري - تناسلي: نفريت بينابيني.
خون: آنمي، ائوزينوفيلي، لکوپني، ترومبوسيتوپني.
تنفسي: تنگي نفس.
پوست: التهاب و فلبيت در عمل تزريق، خارش، بثورات جلدي.
ساير عوارض: کانديديازيس، آنافيلاکسي.
مکانيسم اثر:
فارماکوکينتيک
جذب: دارو به‌صورت وريدي استفاده مي‌شود.
پخش: هر دودارو حدود 30% به پروتئين‌هاي پلاسما متصل مي‌شود.
متابوليسم: پيپراسيلين به متابوليت دس اتيل که فعاليت اندکي دارو متابوليزه مي‌شود. تازوباکتام به يک متابوليت غير فعال متابوليزه مي‌شود.
دفع: هر دو دارو با فيلتراسيون گلومرولي و ترشح توبولي از کليه دفع مي‌شوند. مقدار کمي از هر دو دارو در صفرا نيز ترشح مي‌شود.
 
فارماکوکينتيک:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت به دارو و ديگر پني سيلين ها.
موارد احتياط: حساسيت دارويي (به ويژه حساسيت به سفالوسپورين ها)، حالات خونريزي دهنده، اورمي، هايپوکالمي، نارسايي کليوي.
تداخل دارويي
اين دارو در صورت مخلوط شدن با آمينو گليکوزيدها آنها را غير فعال مي‌کند.
اين دارو ممکن است باعث طولاني شدن اثر داروهاي ضد انعقاد و ضد پلاکت شود.
اشکال دارويي:
اشکال دارويي:
Injection, powder: 2g / 250mg, 3g/ 375mg, 4g / 500mg
اطلاعات ديگر:
طبقه‌بندي فارماکولوژيک: پني سيلين وسيع الطيف / مهار کننده بتا - لاکتاماز.
طبقه‌بندي درماني: آنتي بيوتيک.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
نام‌هاي تجاري: Tazar, Tazocin
ملاحظات اختصاصي
در افرادي که دچار اسهال مي‌شوند، احتمال کوليت سودوممبران را در نظر بگيريد.
پيپراسلين حاوي mEq35/2 سديم در هر گرم مي‌باشد اين مورد بايد در بيماراني که محدوديت دريافت سديم دارند در نظر گرفته شود.
در بيماران مبتلا به سيستيک فيبروزيس، پيپراسيلين نيز مانند هر پني سيلين نيمه صناعي ديگري ممکن است باعث افزايش خطر ايجاد تب و بثوارت پوستي شود.
اين دارو را نبايد با محلول رينگر لاکتات رقيق نمود.
دارو بايد طي حداقل 30 دقيقه انفوزيون شده و نبايد با داروهاي ديگر مخلوط شود.
توجه: در صورت بروز واکنشهاي حساسيتي يا خونريزي انفوزيون بايد قطع شود.
دربيماراني که ذخيره پتاسيم کمي دارند، بطور دوره‌اي الکتروليت‌هاي سرم بايد کنترل شود.
مصرف در سالمندان: با توجه به احتمال وجود خطر اختلال کليوي، کبدي و قلبي حداقل دوز موثر بايد مصرف شود.
مصرف در کودکان: اثربخشي و بي خطري دارودر کودکان زير 12 سال تائيد نشده است.
مصرف در شيردهي: در دوران شير دهي بايد با احتياط مصرف شود.
© کلیه حقوق مادی و معنوی این وب سایت متعلق به داروخانه شبانه روزی پاستور می باشد. | طراحی و اجرا توسط حماسه ها