داروخانه شبانه روزی پاستورداروخانه شبانه روزی پاستور


مفناميک اسيد - Mefenamic Acid


نام علمی: مفناميک اسيد - Mefenamic Acid
نوع دارو: شيميايي
گروه: Analgesic drugsضد درد و مسکن ها و ضد تب
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
درمان درد خفيف تا متوسط، ديسمنوره
بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 14 سال: ابتدا، مقدار 500 ميلي‌گرم، و سپس، مقدار 250 ميلي‌گرم هر چهار ساعت برحسب نياز مصرف مي‌شود. حداکثر دوره درمان يک هفته است.
مکانيسم اثر
اثر ضددرد، ضدتب و ضدالتهاب: مکانيسم اثر اين دارو مشخص نيست ، به نظر مي‌رسد که مفناميک اسيد ساخت پروستاگلاندينها را مهار مي‌سازد.
موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
مصرف همزمان با داروهايي که تجمع پلاکتي را مهار مي‌ سازند (مانند کاربني سيلين، دکستران، دي پيريدامول، پيپراسيلين ، اسيد والپريک، آسپيرين، ساليسيلاتها) يا ساير داروهاي ضد التهابي ممکن است موجب بروز مشکلات مربوط به خونريزي شود.
مصرف همزمان با ساليسيلاتها، داروهاي ضد التهاب، الکل، کورتيکوتروپين يا استروئيدها ممکن است موجب افزايش عوارض گوارشي از جمله زخم گوارشي و خونريزي شود.
آسپيرين ممکن است فراهمي زيستي مفناميک اسيد را کاهش دهد.
به دليل اثر پروستاگلاندينها بر روي متابوليسم گلوکز، مصرف همزمان با انسولين يا داروهاي خوراکي کاهنده قند خون ممکن است اثرات اين داروها را تشديد کند.
مفناميک اسيد ممکن است داروهايي را که به ميزان زيادي به پروتئين پيوند مي‌يابند، از محلهاي پيوندشان جابه‌جا سازد. بنابراين، مصرف همزمان اين دارو با مشتقات کومارين، فني‌توئين، وراپاميل يا نيفديپين ممکن است موجب بروز مسموميت شود.
در صورت مصرف همزمان با ترکيبات طلا، ساير داروهاي ضد التهاب يا استامينوفن، ممکن است مسموميت کليوي افزايش يابد.
مفناميک اسيد ممکن است کليرانس کليوي متوترکسات و ليتيم را کاهش دهد.
مفناميک اسيد ممکن است اثربخشي باليني داروهاي مدر و داروهاي کاهنده فشار خون را کاهش دهد.
مصرف همزمان با داروهاي مدر ممکن است مسموميت کليوي را افزايش دهد.
 
 
تداخل دارويي:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
نتايج مثبت کاذب بيلي روبين ادرار از طريق آزمون با قرص Di-Azo در صورت مصرف اين دارو گزارش شده است. ممکن است غلظتهاي سرمي ازت اوره خون (BUN)، ترانس آميناز و پتاسيم، و نيز زمان پروترومبين در اثر مصرف اين دارو افزايش و هماتوکريت کاهش يابد.
مکانيسم اثر:
فارماکوکينتيک
جذب: به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب مي‌شود.
پخش: پيوند اين دارو به پروتئين زياد است.
متابوليسم: در کبد متابوليزه مي‌شود.
دفع: عمدتاً در ادرار دفع مي‌شود. مقداري از دفع اين دارو صفراوي است. نيمه عمر پلاسمايي آن حدود 2 ساعت است.
 
فارماکوکينتيک:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به اين دارو يا بيماراني که مصرف آسپيرين يا داروهاي ديگر ضد التهاب غير استروئيدي در آنها موجب بروز علائم آسم، کهير يا رينيت مي‌شود.
موارد احتياط :
الف) سابقه بيماري گوارشي ، بيماري قلبي ، کبدي يا کليوي، ديسکرازي خوني يا ديابت (ممکن است اين موارد را تشديد کند).
ب) خطر بروز اسپاسم نايژه‌اي در بيماران داراي نشانه‌هاي مشخص سه‌گانه (حساسيت مفرط به آسپيرين، رينيت، پوليپ بيني و آسم) زياد است.
پ) داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي ممکن است علائم و نشانه‌هاي عفونت حاد، (تب، درد عضلاني، اريتم) را پنهان سازند. بيماران مستعد (مانند بيماران ديابتي) بايد به دقت ارزيابي شوند.
اشکال دارويي:
اشکال دارويي:
Capsule: 250 mg
اطلاعات ديگر:
طبقه‌بندي فارماکولوژيک: ضدالتهاب غير استروئيدي.
طبقه‌بندي درماني: ضد درد غيرمخدر، ضدتب، ضدالتهاب.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C (در سه ماهه سوم ، رده D)
ملاحظات اختصاصي
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي، رعايت موارد زير نيز توصيه مي‌شود:
1- مفناميک اسيد ممکن است موجب بروز اسهال شود. الگوي دفع گوارشي بايد پيگيري شود.
2- علائم و نشانه‌هاي احتباس مايعات، از دست رفتن آب بدن يا عدم تعادل الکتروليتها بايد پيگيري شوند. بيمار بايد از نظر تغييرات وزن بدن تحت مراقبت باشد.
3- مقدار مصرف انسولين در بيماران ديابتي وابسته به انسولين، در صورت مصرف مفناميک اسيد ممکن است افزايش يابد. غلظتهاي سرمي گلوکز بايد به طور مکرر پيگيري شود.
4- براي جلوگيري از بروز عوارض جانبي ناشي از مصرف طولاني مدت دارو، مفناميک اسيد در درمان دردهاي حاد، نبايد به مدت بيش از يک هفته مصرف شود.
5- براي جلوگيري از آسيب‌هاي ناشي از اثرات دارو بر روي CNS، بايد مراقبتهاي لازم به عمل آيد.
نکات قابل توصيه به بيمار
1- قبل از مصرف هرگونه داروي بدون نسخه با پزشک تماس بگيريد.
2- در صورت بروز علائم و نشانه‌هاي عوارض جانبي احتمالي، به پزشک اطلاع دهيد.
3- وزن بدن خود را دو يا سه بار در هفته اندازه بگيريد و افزايش وزن 5/1 کيلوگرم يا بيشتر در هفته را به پزشک اطلاع دهيد.
4- براي کنترل اسهال احتمالي، رژيم غذايي مناسب را رعايت کنيد.
5- دارو را طبق دستور مصرف کنيد.
6- با مصرف اين دارو، احتمال بروز خواب آلودگي وجود دارد. بنابراين از انجام فعاليتهاي نيازمند هوشياري کامل خودداري کنيد.
مصرف در سالمندان:
1- بيماران بزرگتر از 60 سال ممکن است نسبت به اثرات سمي مفناميک اسيد حساس تر باشند.
2- اثرات اين دارو بر روي پروستاگلاندين‌هاي کليه ممکن است موجب احتباس مايعات و ادم شود که اين اثر در بيماران سالخورده و بيماران مبتلا به نارسايي احتقاني قلب ممکن است مخاطره آميز باشد. احتمال بروز اسهال شديد ناشي از مصرف مفناميک اسيد در بيماران سالخورده بيشتر است.
مصرف در کودکان: مصرف طولاني مدت مفناميک اسيد در کودکان کوچکتر از 12 سال توصيه نمي‌شود، زيرا بي‌ضرري مصرف اين دارو در اين گروه سني ثابت نشده است.
مصرف در شيردهي: از آنجايي که مفناميک اسيد در شير ترشح مي‌شود، مصرف اين دارو در شير توصيه نمي‌شود.
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: سرگيجه، خواب‌آلودگي، سرگيجه حقيقي، عصبانيت، بي‌خوابي.
قلبي- عروقي: ادم.
پوست: بثورات پوستي، کهير.
چشم: تاري ديد، تحريک چشم.
دستگاه گوارش: تهوع، اسهال، استفراغ، نفخ، بي‌اشتهايي، خونريزي.
ادراري- تناسلي: مسموميت کليوي ، اشکال در ادرار کردن، هماچوري.
خون: لکوپني، ترومبوسيتوپني، آگرانولوسيتوز، کم خوني آپلاستيک، کم خوني هموليتيک.
کبد: مسموميت کبدي.
توجه: در صورت بروز حساسيت مفرط، بثورات پوستي يا اسهال، بايد مصرف دارو قطع شود.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: تحريک CNS، رفتار غير طبيعي، آشفتگي بارز و تشنجات عمومي، مسموميت کليوي ممکن است بعد از اين مرحله تحريک CNS بروز کند.
درمان: با ايجاد استفراغ به وسيله تجويز شربت ايپکا يا شستشوي معده ‌بلافاصله بعد از بلعيدن دارو، مي‌توان محتويات معده را تخليه کرد. ذغال فعال را مي‌توان از طريق لوله بيني: معدي (NG-Tube) به بيمار تجويز نمود. درمان علامتي و حمايتي (حمايت تنفسي و تصحيح عدم تعادل الکتروليتها و مايعات) بايد تامين شود. مي‌توان از تزريق وريدي ديازپام براي کنترل تشنج استفاده کرد. پارامترهاي آزمايشگاهي و علائم حياتي بايد به دقت ارزيابي شوند. مفناميک اسيد قابل دياليز نيست.
© کلیه حقوق مادی و معنوی این وب سایت متعلق به داروخانه شبانه روزی پاستور می باشد. | طراحی و اجرا توسط حماسه ها